互联网医疗产业中如何把握科学的患者治理方法

　　互联网医疗产业中（如何把握科学的患者治理方法）

　　很近针对“互联网+医疗健康”基于全行业产业链做了一定的思考和分析，之前六篇文章见文章很后的相关阅读，这篇文章来继续讲讲我对于互联网医疗健康的理解，讲讲如何更好地做患者治理？

　　一、概述

　　患者治理在医疗健康中始终都是一个绕不过去的话题。无论是传统医疗机构还是线上互联网医疗企业大家也都在谈论在对患者的治理，但从宏观角度看，整体上并没有哪一家把患者治理的很好。

　　那这背后是什么原因呢，是根本就没有方法把患者管好吗？

　　是有方法，但治理性价比低，导致大家不愿意做没有利益的事情，所以患者管不好？

　　还是有方法，也有高性价比的治理方法，但不好变现，大家赚不到钱，这个事情无法持续，所以无法把患者管好？

　　那本文就试图结合我过往自己的从业经验，对患者治理做个剖析，找出一种更好的框架，做更对的事情，描述出变现的方式，以及落地的具体方法。

　　二、供需-供方剖析

　　如同任何业务一样，一个业务要想开展还是要从供需来分析，那患者治理这事也不例外。

　　患者治理的供给方，通常有几个：

　　想做患者满足度的医院

　　想做个人品牌的医生

　　专做该业务的互联网医疗企业

　　从供给方分析一下，医院的部分

　　盈利性医院想多做收入、多盈利，为了这个目的，医院有动力提高患者满足度，为了提高患者满足度，需要对患者做满足度治理，对患者做满足度治理需要通过患者治理来实现。

　　非盈利性医院承担着更多的社会卫生健康责任，需要满足人民群众基本的医疗需求，提高人民群众的健康水平，体现社会公平，推动社会进步。在主要体现社会效益的同时，兼顾经济效益，那社会效益如何来具体量化呢？患者满足度和认可度是重要的反馈标准，因此，非盈利医院也要做好患者治理。

　　小结：从医院的角度，医院是有做这个事情的动力的，它是会愿意为患者治理付出成本，提供资源供给的。

　　再从医生角度来看一下

　　正常三级医院的医生还是比较忙碌的，除了常规的医务工作外，还有个人晋级、提升、再教育的压力。在这种基本背景下，除非是医院绩效强烈要求，很少有医生能够有动力和余力去做患者治理。

　　基础医院（县乡村级的一二级医院）的医生时间可能是有的了，但综合来看，有主动意识和意愿来做患者治理的更少。

　　小结：从医生的角度，医生有意愿却没动力做这个事情，多少医院的随访系统只是个摆设，并没有被一线医生真正用起来。

　　再从互联网医疗企业来看

　　互联网医疗企业肯定是有意愿和动力做这个事情，院内的事情切不进去或者不想去做（如：医院信息化部分），院外的事情比较符合互联网特点——地理位置的分散，患者时间的分散，打破空间时间距离，能把患者管起来，再赚到钱，是大部分从事患者治理的互联网医疗企业的想法。

　　小结：互联网医疗企业想做，有足够动力做，也是当下患者治理的主力军。

　　三、供需-需方剖析

　　接下来对需方做个剖析：

　　什么样的患者需要被治理，一定是长期的、慢性的患者，我们按照：

　　横轴：患者疾病停止治理后患者不适的反应时长

　　纵轴：患者行为需要被改变的程度

　　具体用例子解释一下：

　　横轴左上方的“近视”，患者停止介入治理后会立即发作，也就是把眼镜摘掉后会马上看不见。

　　横轴左下方的“骨质疏松”，患者停止运动和饮食治理后，也会在很久后才能感受到疾病到来的不适。

　　纵轴很左方的“过敏”，患者行为被改变的程度很稍微，只需要辨识出自己的过敏原，离开自己过敏原即可。

　　纵轴很右方的“成瘾性疾病”，患者行为则需要被剧烈改变，如止痛药依靠症等，需要患者做出巨大的行为改变。

　　四、更好的框架

　　1. 圈定人群

　　还是先来圈定要治理的患者，按所患疾病来作为选择维度，从上图中横纵两轴的标准来选择。

　　治疗依靠高的疾病，基本跟治理关系不大，通过治疗介入即可解决问题。

　　延迟发作的疾病，又会因为患者不适来得太晚，导致患者会疏忽对行为的管控。

　　基于上面的原则，圈定优先级依次是：

　　行为依靠高+即刻发作

　　行为依靠低+延迟发作

　　治疗依靠低+延迟发作

　　治疗医疗高+即刻发作

　　2. 搭好架子